21 marzo 2024

Anemia hemolítica inmunomediada (AHIM)


Los veterinarios Alejandro Benítez Mota y María Ruíz Guillen de la Clínica Ávila del El Puerto de Santa María (Cádiz) describen la anemia hemolítica inmunomediada en el perro a propósito de un caso clínico



La anemia hemolítica inmunomediada (AHIM) es una enfermedad común y grave en perros, que se manifiesta por la destrucción inmunológica de los glóbulos rojos. Este trastorno puede ser primario, sin una causa subyacente clara, o secundario, asociado a otras enfermedades. La detección y el manejo tempranos son cruciales para mejorar las posibilidades de supervivencia del animal.

La AHIM puede ser provocada por diversas condiciones, incluidas infecciones, cáncer, y reacciones a fármacos o vacunas. Razas como el Cocker Spaniel y los perros de mediana edad, especialmente las hembras, tienen una predisposición mayor a esta enfermedad.

Los síntomas incluyen debilidad, letargia, mucosas pálidas o ictericia, y signos de dificultad respiratoria como taquicardia y taquipnea, todos indicativos de la reducción de oxígeno transportado por la sangre.


El diagnóstico de AHIM es complejo y se basa en una combinación de pruebas hematológicas, bioquímicas y de diagnóstico por imagen, junto con la observación de la respuesta al tratamiento inmunosupresor. La presencia de esferocitos en la sangre y la autoaglutinación son indicativos de destrucción inmunomediada de los eritrocitos.

El tratamiento se centra en controlar la hemólisis mediante inmunosupresores, principalmente glucocorticoides. En casos severos o resistentes, pueden requerirse medicamentos adicionales como el micofenolato de mofetilo, la azatioprina o la ciclosporina. Las transfusiones de sangre son esenciales para manejar la hipoxia, mientras que la prevención de complicaciones como tromboembolismos es fundamental. La respuesta al tratamiento y el pronóstico varían; sin embargo, un manejo agresivo y temprano puede mejorar significativamente las tasas de supervivencia.

La AHIM en perros es un desafío diagnóstico y terapéutico que requiere un enfoque detallado y personalizado. A través de la comprensión de su etiología, la implementación de estrategias de diagnóstico efectivas y el manejo terapéutico adecuado, es posible ofrecer a los pacientes caninos una mejor calidad de vida y una mayor probabilidad de recuperación. La investigación continúa avanzando en el diagnóstico y tratamiento de esta compleja enfermedad, prometiendo esperanza para perros afectados y sus propietarios.


Fuente: DV - Diario Veterinario